所在系部

畜牧系

专  业

饲料与动物营养

现 学 历

年级

学制

3年

作品全称

论文题目

通讯地址

邮政编码

联系电话

常 住 地

联系地址

邮政编码

单位电话

合作者情况

姓  名

性 别

年 龄

学 历

所  在  单  位

资

格

认

定

系（部）学籍管理部门意见

   是否为2017年9月1日前正式注册在校的全日制学生。

□  是  □  否

若是，其学号为：            

                                 （部门盖章）

                              年  月  日

指导教师意    见

（1-2名）

本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。

□  是  □  否

指导教师签名：

             年  月  日

所在系部

专  业

现 学 历

年级

学制

年

入学时间

年 月

作品全称

论文题目

通讯地址

邮政编码

单位电话

常 住 地

联系地址

邮政编码

单位电话

其他作者情况

姓  名

性 别

年 龄

学 历

所  在  单  位

资

格

认

定

系（部）学籍管理部门意见

   是否为2017年9月1日前正式注册在校的全日制学生。

□  是  □  否

若是，其学号为：            

                                  （部门盖章）

                               年  月  日

指导教师意    见

（1-2名）

本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果

□  是  □  否

指导教师签名：

               年  月  日

作品所属领   域

（   ） A:哲学  B:经济 C:社会  D:法律 E:教育  F:管理

作品撰写的目的和基本思路

作品的科学性、先进性及独特之    处

作品的实际应用价值和现实指导意义

作

品

摘

要

作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表登载、所获奖励及评定结  果

请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的

检索 目 录

调查方式

□走访  □问卷 □现场采访    □人员介绍

□个别交谈     □亲临实践    □会议

□图片、照片   □书报刊物    □统计报表

□影视资料 □文件 □集体组织 □自发 □其它

主要调查单位及调查数量

   省（市）     县（区）    乡（镇）    村（街）

单位           邮编          姓名          

电话           调查单位         个      人次

系部签章

年   月   日

工作单位

通讯地址

邮政编码

单位电话

住宅电话

推荐者所在

单位签章

（签章）  年    月    日

请对申报者申报情况的真实性作出阐  述

请对作品的 意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价

其它说明

推荐者情况

姓    名

性别

年 龄

职称

工作单位

通讯地址

邮政编码

单位电话

住宅电话

推荐者所在

单位签章

（签章）  年    月    日

请对申报者申报情况的真实性作出阐     述

请对作品的 意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价

其它说明

系组织协调机构确认并盖     章

（团总支代章）  

年    月    日

系主管领导

确认盖章

（盖  章）

年    月    日

组委会秘书处形式审查意见

                              审查人（签名）            

                                              年   月   日

组委会秘书处审查结果

□合格            □不合格

                              负责人（签名）            

                                              年   月   日